کاشف اسرار – مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در دیدار با کارکنان بیمه سلامت استان گیلان با اشاره به اینکه دسترسی عادلانه مردم به خدمات سلامت یکی از اهداف مهم سازمان است، گفت: تحت پوشش قرارگرفتن ۶میلیون ایرانی در طی مدت زمان کوتاه در بیمه سلامت نشانه چابکی سازمان بیمه سلامت کشور است.

محمد مهدی ناصحی، ” صبح امروز، چهارشنبه ۵ بهمن ماه سال ۱۴۰۱ به همراه مدیر حوزه هیات مدیره و مدیر کل توسعه منابع و پشتیبانی با حضور در کانون بازنشستگان گیلان با کارکنان اداره کل بیمه سلامت استان دیدار و گفتگو کرد و طی سخنانی ، گفت : ۶ میلیون ایرانی فاقد پوشش بیمه در دولت سیزدهم تحت پوشش حمایتی این سازمان قرار گرفتند و از خدمات بیمارستانی و سرپایی با پوشش بیمه‌ای بهره‌مند شدند.

به گفته وی ، شناسایی و تحت پوشش قرار دادن افراد فاقد پوشش بیمه از اقدامات مهم سازمان است و در این طرح ۹۰ درصد هزینه های بستری، ۷۰ درصد هزینه‌های سرپایی زیر پوشش بیمه‌ای قرار گرفته است.

این مسئول با اشاره به تشکیل صندوق بیمارهای خاص و صعب العلاج گفت: افزایش شمار بیماری‌های خاص و صعب العلاج برای دریافت خدمات بیمه‌ای ، اقدام مناسبی برای کاهش پرداختی‌ها از جیب مردم در برابر بیماری های پر هزینه و کمر شکن بود که از نیمه دوم سال جاری آغاز شد و هدف آن کاهش هزینه درمانی برای بیماران است.

ناصحی ” ضمن ابراز امیدواری برای تداوم این پروژه ملی افزود: در بودجه سال ۱۴۰۲ مبلغ ۷۷هزار میلیارد برای سازمان بیمه سلامت در نظر گرفته شده است. البته مبلغ اعلام شده به جز طرح دارو یار است، که در مجموع اعتبار سازمان به ۱۰۰هزار میلیارد می رسد، که منجر به افزایش کیفی و کمی خدمات می شود.

وی تحت پوشش قرار دادن ۶میلیون جمعیت کشورمان در طی مدت زمان کوتاه در بیمه سلامت را نشاندهنده چابکی سازمان قلمدادکرد و گفت: برای گروه‌های حمایتی مثل کمیته امداد و بهزیستی هم کاهش بیشتری در نظر گرفته شده است که با رعایت نظام ارجاع، در بخش بستری فرانشیز برای این افراد رایگان در نظر گرفته شده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: تمام تلاش ما در سازمان بیمه سلامت این است که به مهمترین وظیفه خود که ارائه خدمات با کیفیت به مردم است، جامعه عمل بپوشانیم و با استفاده از امکانات موجود بهترین خدمات را به مردم شریف کشور ارائه نمائیم.

مدیر کل بیمه سلامت استان گیلان، ضمن قدردانی از زحمات و تلاش کارکنان بیمه سلامت استان گفت: موفقیت ما در بیمه سلامت استان مرهون زحمات پرسنل زحمتکش استان است. هر چند ما نتوانستیم آنگونه که باید قدردان عملکردشان باشیم.

محمود عاطف راد ” گفت :از۱۷شهرستان دراستان فقط ۶ اداره ملکی معادل ۳۵ درصد وجود دارد، تصریح کرد: استان گیلان به جهت داشتن مراکز ملکی معدود جز ۵ استان آخر کشور است و این یکی از نشانه های محرومیت استان در این زمینه است.

وی با اشاره به اینکه گیلان بالغ بر 2 میلیون و پانصد و سی هزار نفر جمعیت دارد، افزود: یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر در استان گیلان معادل ۵۵درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی با اشاره به اینکه ۱هزار و ۸۲۳هزار موسسه طرف قرارداد با بیمه سلامت گیلان هستند، اظهار کرد: در طی یک سال گذشته بیش از ۳میلیون و ۷۱۱ بار مردم به موسسات طرف قرارداد ما مراجعه کردند و ما ۸۱۳ میلیارد تومان بابت هزینه های درمان به موسسات پرداخت کردیم.

این مسئول با اشاره به وجود ۲۱۲ نفر پرسنل بیمه سلامت گیلان ، اظهار کرد: اقدامات مهم سازمان بیمه سلامت کشور با کمک کارکنان بیمه سلامت استان اجرایی شده است.

عاطف راد، با اشاره به اینکه در ۱۴دهم آبان ماه سال جاری نخستین کارگروه صندوق بیمارهای خاص و صعب العلاج تشکیل شده است، تصریح کرد: تاکنون بیش از ۲میلیارد و ۷۲۷ میلیون تومان بارگذاری اسناد داشتیم و اولین استان در پرداخت به بیماران صعب العلاج بودیم.

وی با اشاره به بازدید ۳۰۰ درصدی از داروخانه ها در یک بازه زمانی کوتاه استقرار طرح دارویار گفت: برای ارزیابی پرداخت ها به صورت مداوم کارشناسان ما از داروخانه ها بازدید به عمل آوردند ودر همین مدت پرداختی به داروخانه ها از ۱۲میلیارد تومان به ۳۷ میلیارد تومان رسیده است.

مدیر کل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه تاکنون به ۸۷۰ زوج نا بارور مبلغ ۴میلیارد و ۳۰۰میلیون تومان پرداخت شده است، افزود: با تلاش کارکنان بیمه سلامت استان طرح پوشش بیمه رایگان برای بیش از ۱۷هزار نفر در مناطق کم برخوردار انجام شده است.

عاطف راد ” ضمن اشاره به استقرار ۱۰۰در صدی نسخه پیچی الکترونیک در گیلان گفت: ماهانه بیش از ۳۲۷ هزار نسخه الکترونیک در استان تجویز و نسخه پیچی می شود.

وی همچنین از همکاری بیش از ۲۰۰پزشک در طرح نظام ارجاع شهری مبتنی بر پزشک خانواده خبر داد وگفت: اخذ رتبه سوم کشوری در زمینه نشاندار کردن بیمارهای دیابت و فشار خون مرهون زحمات پزشکان خانواده در استان گیلان است